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腰椎間盤突出打鋼釘有效嗎

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問題描述

腰椎間盤突出打鋼釘有效嗎

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

腰椎間盤突出多數(shù)情況下無須打鋼釘,可通過保守治療緩解癥狀。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或保守治療無效時(shí),椎間融合術(shù)或內(nèi)固定術(shù)可能作為備選方案。

1、保守治療

早期腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀,90%患者經(jīng)保守治療可改善。

2、微創(chuàng)手術(shù)

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口小且恢復(fù)快,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。

3、開放手術(shù)

多節(jié)段突出伴椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù),術(shù)中可能使用鈦合金釘棒系統(tǒng)維持脊柱穩(wěn)定性。

4、術(shù)后康復(fù)

術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,配合核心肌群訓(xùn)練避免鄰近節(jié)段退變,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)概率不足5%。

建議避免久坐及負(fù)重勞動(dòng),游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)腰背肌力量,術(shù)后定期復(fù)查MRI評(píng)估融合情況。

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