

周冬 副主任醫(yī)師
多動癥是一種常見的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動和沖動行為,輕度表現(xiàn)可能影響學(xué)習(xí)效率,嚴(yán)重者可導(dǎo)致社交障礙或繼發(fā)情緒問題。
1、注意力缺陷核心癥狀為難以持續(xù)專注,患兒常無法完成作業(yè)或遵守指令,可能與前額葉皮層發(fā)育延遲有關(guān),行為干預(yù)和專注力訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療手段。
2、活動過度非目的性動作增多,在課堂等需安靜場合表現(xiàn)顯著,部分與多巴胺系統(tǒng)功能異常相關(guān),結(jié)構(gòu)化日程安排結(jié)合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有助于改善。
3、行為沖動缺乏行為抑制能力,表現(xiàn)為插話、冒險舉動等,涉及杏仁核調(diào)控異常,家長需通過行為契約法建立規(guī)則意識,必要時配合心理治療。
4、共患病風(fēng)險約半數(shù)患兒合并學(xué)習(xí)障礙或?qū)α⑦`抗障礙,少數(shù)可能發(fā)展品行障礙,需定期評估情緒行為變化,必要時進(jìn)行神經(jīng)心理測試和藥物干預(yù)。
建議家長保持規(guī)律的家庭作息,采用正向行為強(qiáng)化策略,避免過度懲罰,定期與學(xué)校溝通制定個體化教育計劃,6歲以上癥狀顯著者可遵醫(yī)囑使用哌甲酯等中樞興奮劑。
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