難免流產(chǎn)通常不會(huì)對(duì)以后懷孕造成嚴(yán)重影響,但可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)繼發(fā)不孕,主要與子宮內(nèi)膜損傷、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜損傷刮宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,影響胚胎著床。建議孕前通過超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、宮腔感染流產(chǎn)操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導(dǎo)致輸卵管粘連。需進(jìn)行白帶常規(guī)和宮腔鏡檢查,確診后可選用頭孢類抗生素治療。
3、內(nèi)分泌異常黃體功能不足或多囊卵巢綜合征等疾病可能引起反復(fù)流產(chǎn)。建議監(jiān)測(cè)性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮或來曲唑調(diào)節(jié)。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病易導(dǎo)致胚胎停育。需檢查抗心磷脂抗體,確診后需使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。
建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月再備孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查,孕期加強(qiáng)孕酮和HCG監(jiān)測(cè)。
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