臨床上常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型是什么
臨床上常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型主要有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎。
1、細(xì)菌性肺炎：
由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽伴黃膿痰。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺葉實(shí)變影，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
2、病毒性肺炎：
常見(jiàn)于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染，起病較緩，癥狀包括干咳、肌肉酸痛。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，CT呈現(xiàn)磨玻璃樣改變。以對(duì)癥支持治療為主，重癥需使用奧司他韋等抗病毒藥物。
3、支原體肺炎：
由肺炎支原體感染所致，好發(fā)于青少年，特征為陣發(fā)性刺激性咳嗽。血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體陽(yáng)性，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素、克拉霉素治果顯著。
4、真菌性肺炎：
多見(jiàn)于免疫功能低下者，曲霉菌、隱球菌是常見(jiàn)病原體。CT可見(jiàn)結(jié)節(jié)伴暈征，確診需依靠肺泡灌洗液培養(yǎng)。治療選用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物。
5、吸入性肺炎：
因誤吸胃內(nèi)容物或異物導(dǎo)致，常見(jiàn)于吞咽功能障礙患者。胸部影像顯示右下肺浸潤(rùn)影，易合并厭氧菌感染。治療需聯(lián)合甲硝唑等覆蓋厭氧菌的抗生素。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水量不少于1500毫升，康復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練。飲食選擇高蛋白易消化食物，如蒸蛋羹、山藥粥等，避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)復(fù)查胸部CT，糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
