暑期摘鏡熱潮，北京茗視光眼科專家周躍華談近視手術需要注意哪些？

暑期是近視手術的高峰期。每年暑期，走進各醫(yī)院的近視手術中心都是人滿為患，不論是門診還是手術，就是一個字“等、等、等……”。那么，如何充分利用暑期的休息時間摘掉眼鏡，享受一個愉快的假期，早早地做好近視手術前的攻略是非常必要的。比如，近視手術患者來醫(yī)院前要做哪些準備？近視手術前要做哪些檢查？如何選擇適合自己的手術方式？手術后多久才能正常用眼，而不影響開學后的學習？這個計劃如何才能完美實現(xiàn)？那么，就讓我來幫您規(guī)劃一下吧！

近視手術患者來醫(yī)院前準備

很多近視患者都配戴角膜接觸鏡，角膜接觸鏡對角膜的形態(tài)有一定程度的影響，如果不停戴一段時間，檢查結(jié)果的準確性就會受到影響。提醒所有要做近視手術又配戴角膜接觸鏡的患者，一定要提前摘掉角膜接觸鏡，讓角膜得到正常的恢復，再來醫(yī)院做檢查。具體要求如下。

（1）普通軟性角膜接觸鏡：停戴1~2周，要看角膜形態(tài)是否恢復正常。

（2）硬性角膜接觸鏡：建議檢查前停戴1個月。

（3）角膜塑形鏡：建議停戴3個月再做術前檢查。

另外，感冒、發(fā)熱等身體不適的情況下，不宜做手術前的檢查，請合理安排時間。

近視手術前的檢查

如果是預約制就診，所有術前檢查大約需要2—3小時，檢查中需要散瞳，請不要駕駛汽車。

近視手術前的檢查包括視力、眼壓、屈光度、裂隙燈、眼生物學檢查、角膜形態(tài)、干眼和眼底等一系列檢查，篩查手術的適應證和手術禁忌證。有一些患者因眼部存在問題需要在術前進行相應的治療，而治療后需要一定的恢復期，所以，建議大家不要臨近手術再來檢查，以免耽誤手術的時機。

干眼癥：在近視手術患者中有很多人都有不同程度的瞼板腺功能障礙引起的干眼，因此，在近視手術前要進行個性化的治療。一般來說，輕中度的干眼不是近視手術的禁忌證，手術可以正常預約，但是，能夠在手術前進行準確的治療，可以提術后視力恢復和視覺質(zhì)量。如果是嚴重的干眼，是治療一段時間后待干眼得到一定程度的恢復再進行近視手術。

眼底病變：視網(wǎng)膜變性、裂孔和視網(wǎng)膜脫離是近視患者常見的眼底并發(fā)癥，可以通過激光或手術治療，但是，需要一定的時間恢復后才能進行近視手術，而黃斑出血、裂孔等更嚴重的眼底并發(fā)癥則不建議手術。

近視手術方式的選擇

經(jīng)過詳細的術前檢查和評估，醫(yī)生已經(jīng)可以確定患者是否適合手術，并做哪種手術方式。目前，開展的激光角膜屈光手術，主要有以下幾種。

激光表層角膜屈光手術

激光表層角膜屈光手術，如經(jīng)上皮準分子激光屈光性角膜切削術（TPRK）適合低中度近視而又能按時隨訪的成年近視患者。這種手術與LASIK和SMILE相比較，術后痛感較明顯、視力恢復慢、有角膜上皮下混濁、長期應用激素而引起激素性高眼壓等缺點，在選擇手術時要進行全面評估再做決定。

飛秒激光輔助的準分子激光原位角膜磨鑲術

飛秒激光輔助下準分子激光原位角膜磨鑲術（FSLASIK）手術適應證較寬，術后痛感較輕、視力恢復快、激素應用時間短，但是手術時要制作一個角膜瓣。因此，一些特殊的職業(yè)，如運動員、特警和喜歡運動的年輕人，術后要避免角膜瓣的損傷而影響視力。

飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術

飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術（SMILE）適合近視度數(shù)＜，且散光度數(shù)＜的近視散光患者。SMILE由于微創(chuàng)、無瓣、角膜生物力學穩(wěn)定、干眼癥狀輕、運動不受限，尤其適合運動員、特警和喜歡運動的年輕人。

近視手術患者一定要告知醫(yī)生自己手術的目的、生活和工作對視力的要求，各種手術方式都有一定的優(yōu)點和局限性，要選擇一種適合自己的手術方式，才是準確的個性化的選擇。

近視手術后的視力恢復

手術后的第1周是重要的恢復期。角膜傷口的良好恢復是手術成功的基礎。因此，不要讓眼內(nèi)進水、不要用手揉眼睛，保持眼部清潔，避免眼部感染。

激光表層角膜屈光手術，一般3~5天，角膜上皮恢復后，視力就會逐漸恢復。LASIK和SMILE術后，絕大多數(shù)的患者術后第1天就可以恢復良好的遠視力。手術2周后，絕大多數(shù)的近視患者都可以恢復良好的近視力，而不影響近距離用眼。

愉快的暑假就要到來了，想做近視手術的朋友們，好好規(guī)劃一下自己的時間，去享受清晰視力帶來的無“鏡”視界吧！快來咨詢吧。