宮頸糜爛宮頸癌區(qū)別是什么
宮頸糜爛與宮頸癌是兩種完全不同的宮頸病變，前者多為生理性改變，后者屬于惡性腫瘤。宮頸糜爛指宮頸柱狀上皮外移呈現(xiàn)的紅色顆粒樣改變，宮頸癌則是人乳頭瘤病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸上皮惡性病變。
1、病因差異
宮頸糜爛主要與雌激素水平升高有關(guān)，青春期、妊娠期或口服避孕藥時常見。宮頸癌約90%由高危型HPV病毒持續(xù)感染引起，其他誘因包括多性伴侶、免疫缺陷等。兩者發(fā)病機制無直接關(guān)聯(lián)，但長期未治療的HPV感染可能從宮頸糜爛區(qū)域發(fā)展成癌前病變。
2、癥狀表現(xiàn)
宮頸糜爛多數(shù)無癥狀，偶有白帶增多或接觸性出血。宮頸癌早期可能無明顯癥狀，進展期會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、惡臭排液、盆腔疼痛等。宮頸糜爛的出血量少且短暫，而宮頸癌出血具有反復(fù)性和漸進性特點。
3、檢查方法
宮頸糜爛通過婦科檢查即可初步診斷，宮頸癌需依賴宮頸細胞學(xué)檢查、HPV檢測及陰道鏡下活檢。TCT檢查中宮頸糜爛通常顯示良性炎性改變，宮頸癌則可發(fā)現(xiàn)異型細胞或癌細胞。病理檢查是鑒別兩者的金標準。
4、治療原則
無癥狀宮頸糜爛無須特殊治療，有癥狀者可選擇保婦康栓、消糜栓等藥物局部應(yīng)用。宮頸癌需根據(jù)分期采用手術(shù)、放療或化療，早期可行宮頸錐切術(shù)，晚期需使用順鉑注射液等化療藥物聯(lián)合治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
宮頸糜爛屬于可逆性改變，絕經(jīng)后雌激素下降可自然消退。宮頸癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，IA期五年生存率超過90%，IV期則不足20%。定期宮頸癌篩查可有效阻斷HPV感染向癌癥發(fā)展的進程。
建議所有25歲以上女性定期進行宮頸癌聯(lián)合篩查，包括HPV檢測和TCT檢查。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就醫(yī)，避免將宮頸癌誤認為普通宮頸糜爛而延誤治療。日常注意會陰清潔，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
