膽結(jié)石摘除膽后對(duì)身體有什么影響

膽結(jié)石摘除膽囊后可能引起消化不良、腹瀉、膽汁反流等問(wèn)題，但多數(shù)患者可通過(guò)飲食調(diào)整適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài)。膽囊摘除術(shù)后的影響主要有消化功能改變、膽汁代謝異常、腸道菌群失衡、膽總管代償性擴(kuò)張、術(shù)后綜合征等。

1、消化功能改變

膽囊缺失后膽汁持續(xù)流入腸道，進(jìn)食高脂食物時(shí)缺乏濃縮膽汁輔助消化，可能出現(xiàn)脂肪瀉或腹脹。建議采用低脂飲食，分次攝入花生油等中鏈脂肪酸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物改善消化功能。

2、膽汁代謝異常

肝臟分泌的膽汁未經(jīng)膽囊儲(chǔ)存濃縮，直接排入腸道可能導(dǎo)致膽汁酸腸肝循環(huán)紊亂。部分患者會(huì)出現(xiàn)膽汁酸相關(guān)性腹瀉，可遵醫(yī)囑使用考來(lái)烯胺散吸附過(guò)量膽汁酸。長(zhǎng)期需監(jiān)測(cè)脂溶性維生素水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊。

3、腸道菌群失衡

膽汁持續(xù)排放可能改變十二指腸酸堿環(huán)境，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或腸道敏感，可通過(guò)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，日常增加膳食纖維攝入量，如燕麥、魔芋等食物。

4、膽總管代償性擴(kuò)張

術(shù)后膽總管可能逐漸擴(kuò)張以部分替代膽囊儲(chǔ)存功能，但過(guò)度擴(kuò)張會(huì)增加膽管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議定期進(jìn)行肝膽超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊預(yù)防結(jié)石形成，避免一次性大量進(jìn)食高膽固醇食物。

5、術(shù)后綜合征

約10%-15%患者可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征，表現(xiàn)為右上腹隱痛或餐后不適。癥狀持續(xù)者需排除Oddi括約肌功能障礙，必要時(shí)行ERCP檢查，可短期使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。

術(shù)后初期應(yīng)避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食。每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助膽汁排泄，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查肝功能與腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)，排除膽管結(jié)石或胰腺炎等并發(fā)癥。