高度近視可以做哪些手術(shù)呢

高度近視可以接受的手術(shù)方式包括激光角膜屈光手術(shù)（如LASIK、PRK）、有晶體眼人工晶體植入術(shù)（ICL）、透明晶體置換術(shù)（RLE）等。具體選擇需根據(jù)患者眼部條件、年齡及用眼需求綜合評估。

高度近視患者常因角膜厚度不足或度數(shù)過高無法接受常規(guī)激光手術(shù)，此時ICL或RLE成為更優(yōu)選擇。ICL通過植入可逆性人工晶體矯正視力，而RLE則通過置換自然晶體實現(xiàn)矯正，尤其適合合并白內(nèi)障傾向的中老年患者。

1. 激光角膜屈光手術(shù)（LASIK/PRK）

激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度，適用于角膜厚度足夠的輕中度近視患者。LASIK恢復(fù)快但需保留足夠角膜基質(zhì)層，PRK則適合角膜較薄者但恢復(fù)期較長。高度近視患者需嚴格評估角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性。

適用條件：近視≤1200度，散光≤600度，角膜厚度≥480微米

2. 有晶體眼人工晶體植入術(shù)（ICL）

ICL不損傷角膜，將Collamer材料人工晶體植入虹膜與自然晶體之間，可矯正1800度以內(nèi)近視及600度散光。具有可逆性，術(shù)后視覺質(zhì)量高，尤其適合角膜薄或干眼癥患者。

適用條件：前房深度≥2.8mm，內(nèi)皮細胞計數(shù)≥2000個/mm2

3. 透明晶體置換術(shù)（RLE）

通過超聲乳化摘除自然晶體并植入多功能人工晶體，一次性解決高度近視及老花問題。適合50歲以上患者或合并早期白內(nèi)障者，但喪失調(diào)節(jié)能力需權(quán)衡利弊。

適用條件：年齡≥45歲，或存在晶狀體混濁傾向

4. 后鞏膜加固術(shù)

針對病理性高度近視的防治性手術(shù)，通過植入加固材料延緩眼軸增長。不能直接提高視力，但可降低視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥風(fēng)險。

適用條件：眼軸≥26mm且每年進展≥0.5mm

術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑：術(shù)后1周避免揉眼及劇烈運動，1個月內(nèi)防止污水入眼，定期復(fù)查眼壓及眼底。高度近視患者無論是否手術(shù)，均應(yīng)每年進行散瞳眼底檢查，控制用眼時間，補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑，避免跳水、拳擊等高風(fēng)險活動。