小兒肺炎晚上咳嗽很厲害怎么辦

小兒肺炎晚上咳嗽很厲害可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥、拍背排痰、霧化治療等方式緩解。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤

夜間咳嗽加重可能與空氣干燥刺激呼吸道有關(guān)。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，或睡前在房間放置一盆清水，有助于減少氣道黏膜干燥。避免使用空調(diào)或暖氣直吹，防止冷熱空氣直接刺激咽喉。若條件允許，可在浴室開啟熱水制造蒸汽，讓兒童吸入溫暖濕潤的空氣5-10分鐘。

2、調(diào)整睡姿

將兒童上半身墊高15-30度，采用半臥位睡眠姿勢，可減輕平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)的咳嗽。對(duì)于嬰幼兒，可將毛巾折疊后墊在 mattress 下方。避免使用過高枕頭，防止頸部過度彎曲影響呼吸。側(cè)臥睡姿有助于減少舌根后墜，保持呼吸道通暢。

3、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。過敏性咳嗽可配合氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

4、拍背排痰

在兒童清醒時(shí)，家長用空心掌自下而上、由外向內(nèi)輕拍背部，重點(diǎn)拍擊肩胛間區(qū)和肺底部，每次5-10分鐘，每日2-3次。拍背力度以患兒不感覺疼痛為宜，可幫助松動(dòng)呼吸道分泌物。佳時(shí)機(jī)為餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)，避免引發(fā)嘔吐。配合深呼吸練習(xí)效果更佳。

5、霧化治療

醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物進(jìn)行霧化吸入，直接作用于呼吸道減輕炎癥和痙攣。使用面罩式霧化器時(shí)確保兒童安靜配合，每次吸入10-15分鐘。霧化后及時(shí)清潔面部并漱口，減少藥物殘留。家庭霧化需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制頻次和劑量。

家長需密切觀察兒童夜間咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持臥室通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食過飽。衣著選擇透氣純棉材質(zhì)，根據(jù)體溫及時(shí)增減。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加梨汁、白蘿卜湯等潤肺食物。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間。