腦膜炎抽血能看出來(lái)嗎 腦膜炎做四個(gè)檢查能查出
腦膜炎通常需要通過(guò)腦脊液檢查確診，抽血檢查可作為輔助手段。診斷腦膜炎的四個(gè)關(guān)鍵檢查主要有腦脊液檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查。
1、腦脊液檢查
腦脊液檢查是診斷腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本?；撔阅X膜炎可見腦脊液渾濁、壓力增高，結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)為腦脊液微黃、靜置后形成薄膜，病毒性腦膜炎以淋巴細(xì)胞增多為主。該檢查可直接觀察細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量、糖和氯化物水平等指標(biāo)，對(duì)區(qū)分細(xì)菌性、病毒性和結(jié)核性腦膜炎有重要價(jià)值。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可輔助判斷感染類型和程度。細(xì)菌性腦膜炎常見白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例顯著升高，病毒性腦膜炎可能顯示白細(xì)胞正常或輕度增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高提示細(xì)菌感染可能，但無(wú)法單獨(dú)確診腦膜炎，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI檢查主要用于排除其他顱內(nèi)病變和評(píng)估并發(fā)癥。影像學(xué)可顯示腦膜強(qiáng)化、腦積水、腦膿腫等改變，對(duì)結(jié)核性腦膜炎可發(fā)現(xiàn)基底池滲出物。在腰椎穿刺前進(jìn)行影像學(xué)檢查可排除顱內(nèi)壓顯著增高的情況，降低穿刺風(fēng)險(xiǎn)。
4、病原學(xué)檢查
病原學(xué)檢查包括腦脊液涂片染色、培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測(cè)。革蘭染色可快速鑒別細(xì)菌類型，培養(yǎng)能確定具體病原體。PCR技術(shù)對(duì)病毒性腦膜炎病原體檢測(cè)靈敏度高，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)需時(shí)較長(zhǎng)但特異性強(qiáng)。這些檢查為針對(duì)性治療提供病原學(xué)依據(jù)。
出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。確診腦膜炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜避光。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，選擇易消化食物?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)指標(biāo)。細(xì)菌性腦膜炎患者需完成全程抗生素治療，密切接觸者可能需預(yù)防性用藥。
