急性胃炎以什么菌最常見？

急性胃炎常見的致病菌是幽門螺桿菌，其他常見病原體包括大腸埃希菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌和彎曲菌。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎和消化性潰瘍的主要因素，但在急性胃炎中同樣占據(jù)重要地位。

1、幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是革蘭陰性微需氧菌，通過口-口或糞-口途徑傳播。感染后可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸直接損傷胃壁。典型表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐，可能伴有食欲減退。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查。治療需采用四聯(lián)，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。

2、大腸埃希菌

大腸埃希菌感染多由污染食物或水源引起，產(chǎn)生腸毒素?fù)p傷胃黏膜。臨床特征為突發(fā)水樣腹瀉伴腹部絞痛，可能出現(xiàn)低熱。嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。治療以補(bǔ)液為主，必要時使用鹽酸環(huán)丙沙星片或諾氟沙星膠囊。預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食生冷食物。

3、沙門菌

沙門菌通過禽畜產(chǎn)品傳播，在胃酸減少者中易引發(fā)急性胃炎。癥狀包括高熱、持續(xù)性嘔吐和綠色水樣便。重癥可能出現(xiàn)敗血癥。診斷依靠糞便培養(yǎng)。輕癥可自愈，重癥需用頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片。接觸生肉后需洗手，雞蛋要煮熟食用。

4、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素是食物中毒性胃炎的主因。潛伏期短，進(jìn)食后2-6小時即劇烈嘔吐。通常不發(fā)熱，病程不超過24小時。治療以補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡為主，嚴(yán)重時用注射用苯唑西林鈉。避免食用室溫存放的乳制品和熟食，注意廚房用具消毒。

5、彎曲菌

彎曲菌常見于未煮熟的禽肉，感染后先有發(fā)熱頭痛等前驅(qū)癥狀，繼而出現(xiàn)血性腹瀉?？赡懿l(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。確診需特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)。輕癥自限，重癥用阿奇霉素分散片治療。處理生禽后要清潔臺面，確保雞肉中心溫度達(dá)到75℃以上。

急性胃炎患者應(yīng)暫時禁食4-6小時，癥狀緩解后從清淡流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物，選擇米湯、藕粉等低渣飲食。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可少量多次飲用淡鹽水。保持規(guī)律作息，避免精神緊張。若嘔吐物帶血、持續(xù)腹痛或出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī)。日常要實(shí)行分餐制，餐具定期煮沸消毒，處理食物前充分洗手。