早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的益處有哪些
早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的益處主要包括維持胃腸功能、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、縮短住院時(shí)間和減少并發(fā)癥。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是指在患者無(wú)法正常進(jìn)食時(shí),通過(guò)鼻胃管、鼻腸管或造瘺管等途徑,在疾病早期階段提供營(yíng)養(yǎng)支持的方式。
早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于維持胃腸黏膜屏障功能,減少腸道細(xì)菌移位,降低全身感染風(fēng)險(xiǎn)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)能夠刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)消化液分泌,防止胃腸功能減退。通過(guò)提供足夠的熱量和蛋白質(zhì),早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以糾正負(fù)氮平衡,改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù)。臨床研究表明,早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可顯著縮短重癥患者的機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間。相比腸外營(yíng)養(yǎng),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理途徑,能夠減少肝功能損害、代謝紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生。
實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)需注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濃度和輸注速度,避免腹脹、腹瀉等不耐受情況。營(yíng)養(yǎng)配方應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整,包括標(biāo)準(zhǔn)配方、高蛋白配方或疾病特異性配方。對(duì)于存在胃腸功能障礙的患者,可采用少量起始、逐漸加量的方式。營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期評(píng)估患者的耐受性和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。在嚴(yán)重腸梗阻、腸缺血或消化道大出血等情況下,應(yīng)暫緩腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
患者在接受早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期間應(yīng)保持半臥位,減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員需定期檢查管道位置和通暢性,觀察腹部體征和排便情況。家屬可協(xié)助記錄營(yíng)養(yǎng)耐受情況和出入量,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行口腔護(hù)理。出院后需遵醫(yī)囑逐步過(guò)渡到經(jīng)口飲食,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少量多餐。定期復(fù)診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)繼續(xù)部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。