子宮切除手術(shù)有哪些并發(fā)癥

子宮切除手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、泌尿系統(tǒng)損傷、腸管損傷、深靜脈血栓形成等。手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況及術(shù)后護理等因素可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1、術(shù)后感染

術(shù)后感染是子宮切除術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與手術(shù)創(chuàng)面暴露、器械消毒不或術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素進行抗感染治療。保持會陰清潔、避免過早性生活有助于降低感染風(fēng)險。

2、出血

術(shù)中及術(shù)后出血可能由于血管結(jié)扎不牢固、凝血功能障礙或組織損傷導(dǎo)致。大量出血可能表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、血紅蛋白水平降低。嚴重時需輸血或二次手術(shù)止血。氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物可用于輔助治療。術(shù)前評估凝血功能、術(shù)中精細操作是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、泌尿系統(tǒng)損傷

手術(shù)可能誤傷膀胱或輸尿管，尤其見于粘連嚴重的病例。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿或尿瘺形成。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管保守治療，嚴重損傷需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后早期進行膀胱功能鍛煉、避免尿潴留有助于恢復(fù)。

4、腸管損傷

盆腔粘連或手術(shù)操作可能造成直腸等腸管損傷，表現(xiàn)為腹脹、排便異?；蚋鼓ぱ左w征。輕微損傷可保守治療，嚴重損傷需腸造瘺或修補手術(shù)。術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)中精細分離粘連組織可降低風(fēng)險。術(shù)后需禁食觀察，逐步恢復(fù)飲食。

5、深靜脈血栓

術(shù)后臥床、血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛。嚴重時可發(fā)生肺栓塞。低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物可用于預(yù)防和治療。早期下床活動、穿戴彈力襪、下肢按摩等物理預(yù)防措施同樣重要。

子宮切除術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑定期換藥；術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動；均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合；出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛等癥狀需及時復(fù)診。術(shù)后6周需復(fù)查評估恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>