動(dòng)脈粥樣硬化是如何確診 確診動(dòng)脈粥樣硬化4個(gè)方法介紹

動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、血管功能評(píng)估及病理檢查確診，主要有血脂檢測(cè)、頸動(dòng)脈超聲、冠狀動(dòng)脈CTA、血管造影4種方法。

1、血脂檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。動(dòng)脈粥樣硬化患者常伴有血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇升高是重要危險(xiǎn)因素。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能僅憑此項(xiàng)確診。

2、頸動(dòng)脈超聲

采用高頻超聲波觀察頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和斑塊形成情況。該檢查無(wú)創(chuàng)且靈敏度高，能早期發(fā)現(xiàn)血管壁增厚或微小斑塊。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但頸部有外傷或敷料可能影響成像質(zhì)量。

3、冠狀動(dòng)脈CTA

通過(guò)靜脈注射造影劑進(jìn)行CT掃描，三維重建冠狀動(dòng)脈形態(tài)。能清晰顯示血管狹窄程度和鈣化斑塊，對(duì)典型心絞痛患者具有較高診斷價(jià)值。檢查前需評(píng)估腎功能，糖尿病患者使用二甲雙胍需提前停藥。

4、血管造影

經(jīng)導(dǎo)管向血管內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X線攝片，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。可準(zhǔn)確判斷狹窄部位和程度，為支架植入術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查，需在導(dǎo)管室進(jìn)行，存在造影劑過(guò)敏和穿刺部位血腫等風(fēng)險(xiǎn)。

確診后需長(zhǎng)期控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)晨起血壓并記錄波動(dòng)情況。采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入，烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油。每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物，定期復(fù)查血脂和肝腎功能。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或下肢間歇性跛行加重時(shí)須立即就醫(yī)。