結(jié)節(jié)性甲狀腺腫需要做哪些檢查

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常需要做甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、細針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描、頸部CT或MRI等檢查。

1、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標的檢測。通過血液檢查可以評估甲狀腺激素水平是否異常，判斷是否存在甲狀腺功能亢進或減退。甲狀腺功能異?？赡芘c結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病因或并發(fā)癥有關(guān)，但多數(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺功能正常。

2、甲狀腺超聲

甲狀腺超聲是診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的重要檢查方法，可以清晰顯示甲狀腺的大小、形態(tài)、血流情況以及結(jié)節(jié)的數(shù)量、位置、大小、邊界、回聲特征等。超聲檢查有助于區(qū)分囊性、實性或混合性結(jié)節(jié)，評估結(jié)節(jié)的血供情況，初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性可能性。超聲引導(dǎo)下還可進行細針穿刺活檢。

3、細針穿刺活檢

細針穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下用細針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細胞進行病理學(xué)檢查的方法，是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要手段。對于超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑惡性特征的結(jié)節(jié)，或直徑超過一定大小的結(jié)節(jié)，通常建議進行細針穿刺活檢。該檢查具有創(chuàng)傷小、性高的特點，但存在一定假陰性率。

4、甲狀腺核素掃描

甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性核素后觀察甲狀腺對核素的攝取情況，可以評估甲狀腺的功能狀態(tài)。根據(jù)結(jié)節(jié)對核素的攝取能力，可分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)多為良性，但具有功能自主性；冷結(jié)節(jié)惡性概率相對較高，但多數(shù)冷結(jié)節(jié)仍為良性。核素掃描對判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)有獨特價值。

5、頸部CT或MRI

頸部CT或MRI檢查可以更全面地評估甲狀腺與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，特別是對于胸骨后甲狀腺腫或懷疑有周圍組織侵犯的情況。CT能清晰顯示甲狀腺的解剖位置、結(jié)節(jié)鈣化情況以及氣管、食管、血管等鄰近結(jié)構(gòu)是否受壓。MRI對軟組織分辨率更高，有助于評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)，但檢查時間較長且費用較高。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化情況。日常應(yīng)注意保持均衡飲食，適當控制海產(chǎn)品攝入量，避免缺碘或碘過量。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞。戒煙限酒，減少對甲狀腺的刺激。若出現(xiàn)頸部明顯腫大、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑進行檢查和治療，不要自行用藥或中斷隨訪。