胃癌晚期臨終前兩周的征兆有哪些

胃癌晚期臨終前兩周的征兆主要有意識(shí)模糊、疼痛加劇、食欲完全喪失、呼吸困難、肢體水腫等。這些癥狀通常與腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭有關(guān)，需及時(shí)給予姑息治療和護(hù)理支持。

1、意識(shí)模糊

患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或譫妄，與代謝紊亂、腦部缺氧或藥物相關(guān)。晚期胃癌可能引發(fā)肝性腦病或高鈣血癥，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常。家屬需保持環(huán)境安靜，避免刺激，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等緩解癥狀。

2、疼痛加劇

腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼會(huì)引起持續(xù)性劇痛，常見于上腹部、背部或全身?？赡芘c腹膜轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為鎮(zhèn)痛藥效果減退。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案，如改用芬太尼透皮貼劑、鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。

3、食欲完全喪失

胃腸功能衰竭導(dǎo)致無法進(jìn)食，常伴隨嚴(yán)重惡心嘔吐。腫瘤消耗、惡病質(zhì)狀態(tài)使患者拒絕攝食。此時(shí)以靜脈營(yíng)養(yǎng)支持為主，可嘗試甲氧氯普胺注射液減輕嘔吐，但需避免強(qiáng)迫進(jìn)食。

4、呼吸困難

胸腔積液、肺部轉(zhuǎn)移或貧血會(huì)引起呼吸急促、端坐呼吸。聽診可能出現(xiàn)濕啰音，與肺淤血或感染有關(guān)。吸氧、利尿劑如呋塞米注射液可能緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需胸腔穿刺引流。

5、肢體水腫

低蛋白血癥和淋巴回流受阻導(dǎo)致四肢、顏面水腫，按壓呈凹陷性。可能與肝功能衰竭、靜脈血栓形成有關(guān)。限制鈉鹽攝入，抬高肢體，必要時(shí)使用人血白蛋白注射液改善膠體滲透壓。

胃癌晚期患者需注重舒適護(hù)理，保持口腔清潔，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疼痛評(píng)估，避免過度醫(yī)療干預(yù)。心理支持方面可通過輕柔按摩、播放舒緩音樂幫助患者安定情緒。建議提前與醫(yī)生溝通臨終關(guān)懷方案，確?；颊咦饑?yán)離世。