慢性鼻炎出血量大怎么治療

慢性鼻炎出血量大可通過鼻腔填塞、電凝止血、口服藥物、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式治療。慢性鼻炎出血通常由鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、血管異常、凝血功能障礙、鼻中隔偏曲等原因引起。

1、鼻腔填塞

鼻腔填塞適用于急性出血量大的情況，通過壓迫止血減少血液流失。常用材料包括膨脹海綿、凡士林紗條等，填塞后需保持24-48小時(shí)。填塞期間可能出現(xiàn)鼻塞、頭痛等不適，需避免劇烈活動(dòng)。若填塞物自行脫落或出血加重，需及時(shí)就醫(yī)處理。

2、電凝止血

電凝止血通過高頻電流封閉出血點(diǎn)，適用于可見明確出血源的反復(fù)鼻出血。操作前需局部麻醉，術(shù)后可能伴隨短暫灼熱感或結(jié)痂。電凝后需避免挖鼻、用力擤鼻，防止痂皮脫落導(dǎo)致再出血。伴有高血壓或凝血異常者需謹(jǐn)慎選擇。

3、口服藥物

可遵醫(yī)囑使用維生素K片、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等改善凝血功能。維生素K片適用于維生素缺乏導(dǎo)致的出血傾向；氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶發(fā)揮作用；酚磺乙胺片能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。藥物需規(guī)律服用，避免與抗凝藥同用。

4、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗可清除血痂和炎性分泌物，促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議使用40℃溫鹽水每日沖洗1-2次，沖洗時(shí)低頭張口避免嗆咳。沖洗后涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷油保持濕潤(rùn)。合并急性中耳炎或顱底骨折者禁用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性出血或鼻中隔偏曲者，可考慮鼻內(nèi)鏡下血管結(jié)扎或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)前需完善鼻竇CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需定期清理術(shù)腔。手術(shù)能有效解決結(jié)構(gòu)性病因，但存在感染、粘連等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。

慢性鼻炎出血患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免用力擤鼻或挖鼻等機(jī)械刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，若出血持續(xù)10分鐘未止或伴頭暈乏力，需立即急診處理。日常可定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況。