廣州哪家醫(yī)院垂體瘤比較專業(yè)

垂體瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤，其癥狀表現(xiàn)與腫瘤分泌的激素類型及腫瘤大小密切相關(guān)。早期識別癥狀對及時(shí)干預(yù)和改善預(yù)后具有重要意義。

激素分泌異常是功能性垂體瘤的核心癥狀。不同類型的垂體瘤會分泌不同激素，導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。生長激素型垂體瘤患者，在兒童期可表現(xiàn)為巨人癥，身高明顯超出同齡兒童；成年后則出現(xiàn)肢端肥大癥，表現(xiàn)為手腳粗大、面容改變，如前額突出、下頜增大、鼻唇增厚等，同時(shí)可伴有骨關(guān)節(jié)疼痛、血糖升高等代謝異常。泌乳素型垂體瘤在女性患者中主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、非哺乳期乳汁分泌；男性患者則出現(xiàn)減退、勃起功能障礙、胡須及體毛減少等癥狀。促腎上腺皮質(zhì)激素型垂體瘤會引起庫欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖，即腹部肥胖而四肢相對纖細(xì)，伴有滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、血壓升高等癥狀。

腫瘤擠壓癥狀隨腫瘤增大逐漸顯現(xiàn)。當(dāng)腫瘤體積較大時(shí)，會擠壓周圍組織，較常見的是擠壓視神經(jīng)交叉，導(dǎo)致視力和視野異常?；颊咴缙诳沙霈F(xiàn)雙側(cè)顳側(cè)視野缺損，即雙眼外側(cè)視物模糊或看不見，隨著擠壓加重，可出現(xiàn)視力逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。若腫瘤擠壓垂體柄或下丘腦，會引起尿崩癥，表現(xiàn)為尿量明顯增多，每日尿量可達(dá)數(shù)千毫升，同時(shí)伴有口渴、多飲癥狀，尿液顏色清淡如水。部分患者會出現(xiàn)頭痛癥狀，多為前額或雙顳部隱痛、脹痛，疼痛程度與腫瘤大小及生長速度相關(guān)。

鄰近組織侵犯癥狀在較大腫瘤中較為常見。腫瘤向兩側(cè)生長侵犯海綿竇時(shí)，可擠壓動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)等，引起眼瞼下垂、眼球運(yùn)動障礙、復(fù)視等癥狀，患者可出現(xiàn)看東西重影、眼球轉(zhuǎn)動受限。若腫瘤向下生長破壞鞍底，可引起腦脊液鼻漏，表現(xiàn)為鼻腔流出清亮液體，低頭或用力時(shí)流量增加。少數(shù)情況下，腫瘤向上生長擠壓第三腦室，可導(dǎo)致腦積水，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高癥狀，如劇烈頭痛、嘔吐、視神經(jīng)水腫等。

全身癥狀與激素紊亂密切相關(guān)。長期激素異?？蓪?dǎo)致多種全身表現(xiàn)，如甲狀腺功能亢進(jìn)型垂體瘤患者會出現(xiàn)心慌、多汗、體重減輕、易激動等癥狀；而促甲狀腺激素分泌不足時(shí)，則表現(xiàn)為怕冷、乏力、食欲減退、精神萎靡等甲狀腺功能減退癥狀。部分患者因長期激素紊亂出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為腰背疼痛、易發(fā)生骨折。此外，還可能出現(xiàn)代謝異常，如血糖升高、血脂異常等，增加心血管疾病危險(xiǎn)。

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