胰腺癌八大癥狀是什么
胰腺癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、脂肪瀉、血糖異常、腰背疼痛、腹部包塊。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，早期癥狀隱匿，出現(xiàn)上述表現(xiàn)需及時就醫(yī)排查。
1、上腹隱痛
上腹部持續(xù)隱痛或鈍痛是胰腺癌常見首發(fā)癥狀，疼痛常向腰背部放射，可能與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)。早期疼痛程度較輕，進食后可能加重，易被誤診為胃炎或消化不良。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過兩周者進行腹部增強CT檢查。
2、食欲減退
胰腺癌患者早期即可出現(xiàn)明顯食欲下降伴早飽感，與腫瘤分泌異常物質(zhì)影響中樞食欲調(diào)節(jié)相關(guān)。部分患者會發(fā)展為厭食癥，短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。這種消耗狀態(tài)不同于普通消化道疾病，需警惕惡性腫瘤可能。
3、體重下降
非刻意減重情況下，半年內(nèi)體重下降超過5公斤需高度警惕。胰腺癌導(dǎo)致的體重減輕與消化吸收功能障礙、腫瘤消耗及代謝異常多重因素相關(guān)。這種進行性消瘦常伴隨其他消化道癥狀，不同于單純糖尿病或甲亢引起的體重變化。
4、黃疸
胰頭癌壓迫膽總管時可出現(xiàn)無痛性進行性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土樣。黃疸出現(xiàn)前可能先有皮膚瘙癢，血液檢查顯示直接膽紅素升高。與膽結(jié)石引起的黃疸不同，胰腺癌黃疸通常不伴劇烈腹痛。
5、脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損會導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為糞便惡臭、油膩、漂浮于水面。每日排便次數(shù)增多，糞便中可見未消化的食物殘渣。這種脂肪瀉對常規(guī)止瀉藥無效，需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊治療。
6、血糖異常
約半數(shù)胰腺癌患者會出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化，與腫瘤破壞胰島細胞相關(guān)。血糖波動大、胰島素抵抗明顯，常規(guī)降糖藥效果不佳。中老年人突發(fā)糖尿病需排查胰腺占位，尤其伴有其他消化道癥狀時。
7、腰背疼痛
胰腺體尾部癌常表現(xiàn)為持續(xù)性腰背部疼痛，夜間平臥時加重，坐位前傾可緩解。這種疼痛與腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢相關(guān)，普通止痛藥效果差。容易被誤診為腰椎疾病，但影像學(xué)檢查無脊柱異常。
8、腹部包塊
晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬固定包塊，多位于劍突與臍之間。包塊通常無壓痛，隨呼吸移動度小，可能伴有腹水或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。體檢發(fā)現(xiàn)不明原因腹部包塊需立即進行影像學(xué)檢查。
胰腺癌高危人群包括長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病病史超過5年者以及有胰腺癌家族史者。建議40歲以上人群每年進行腹部超聲檢查，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和增強CT掃描。日常生活中需戒煙限酒，控制體重，避免高脂飲食，適度補充維生素D可能有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診患者應(yīng)盡早接受多學(xué)科綜合治療，包括手術(shù)、化療、靶向治療等方案。
