浸潤性乳腺癌在手術(shù)后會擴(kuò)散嗎

浸潤性乳腺癌手術(shù)后存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，但規(guī)范治療可顯著降低概率。擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分期、分子分型、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療是否規(guī)范等因素相關(guān)。

早期浸潤性乳腺癌經(jīng)過性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療，擴(kuò)散概率通常較低。手術(shù)可完整切除原發(fā)灶，配合放療能清除局部殘留癌細(xì)胞。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者，如使用他莫昔芬片或來曲唑片。HER-2陽性患者需接受曲妥珠單抗注射液等靶向治療。化療藥物如環(huán)磷酰胺片聯(lián)合多柔比星注射液可殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

若腫瘤分期較晚或存在脈管癌栓等高風(fēng)險(xiǎn)因素，術(shù)后擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)相對增加。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量超過4枚時(shí)，癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的概率上升。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高。手術(shù)切緣陽性或術(shù)前已存在微轉(zhuǎn)移灶時(shí)，可能發(fā)生骨、肺、肝等器官轉(zhuǎn)移。這類情況需強(qiáng)化術(shù)后治療，如采用劑量密集型化療方案，必要時(shí)聯(lián)合帕博利珠單抗注射液等免疫治療。

術(shù)后需堅(jiān)持完成既定治療方案，定期進(jìn)行乳腺鉬靶和全身骨掃描檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次。出現(xiàn)骨痛、咳嗽、黃疸等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次，5年后可每年復(fù)查，終身監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。