乳腺癌化療后身體右側(cè)浮腫了怎么辦
乳腺癌化療后身體右側(cè)浮腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、按摩消腫等方式緩解。乳腺癌化療后浮腫通常由淋巴回流受阻、藥物、低蛋白血癥、靜脈血栓、感染等原因引起。
1、抬高患肢
將右側(cè)肢體墊高超過心臟水平，利用重力促進淋巴液和靜脈血液回流。每日可重復(fù)進行多次，每次持續(xù)30分鐘以上。睡眠時可用枕頭支撐手臂，避免壓迫腋窩區(qū)域。該方法適用于輕度淋巴水腫早期干預(yù)，能有效減輕腫脹感和緊繃感。
2、穿戴彈力襪
選擇醫(yī)用二級壓力彈力袖套或手套，從遠端向近端均勻加壓。每日穿戴8-12小時，夜間去除。彈力織物通過外部壓力抵消組織間隙液體積聚，適用于化療后持續(xù)性水腫。需注意觀察皮膚狀況，出現(xiàn)瘙癢或破損應(yīng)立即停用。
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品和加工肉類。高鈉飲食會導致水鈉潴留加重浮腫，適當補充含鉀食物如香蕉、菠菜有助于電解質(zhì)平衡。合并低蛋白血癥時應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重補充1.2-1.5克蛋白。
4、使用利尿劑
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿藥物可遵醫(yī)囑短期使用。這類藥物通過抑制腎小管鈉重吸收促進水分排出，適用于合并心功能不全或重度水腫。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，避免長期使用導致低鉀血癥。不可自行調(diào)整劑量。
5、按摩消腫
由專業(yè)康復(fù)師進行手法引流按摩，從肢體遠端向近端做輕柔推擠，配合深呼吸練習。每次15-20分鐘，每周3-5次。按摩能促進淋巴管收縮和側(cè)支循環(huán)建立，但需避開腫瘤原發(fā)部位和放射治療區(qū)域。急性感染期禁止按摩。
乳腺癌患者化療后出現(xiàn)單側(cè)浮腫應(yīng)定期測量臂圍并記錄變化，避免患肢抽血、測血壓等有創(chuàng)操作。可進行低強度上肢運動如握力球訓練，但需避免提重物。若浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能提示淋巴管炎或深靜脈血栓，需立即就醫(yī)。日?？墒秤枚稀⑥踩实壤巢?，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防蜂窩織炎發(fā)生。
