缺鐵性心肌炎的癥狀和體征

缺鐵性心肌炎的癥狀和體征主要包括心悸、乏力、胸悶、氣短以及頭暈等。缺鐵性心肌炎通常由鐵缺乏導(dǎo)致心肌供氧不足引起，可能伴隨貧血相關(guān)表現(xiàn)。

1、心悸

心悸是缺鐵性心肌炎的常見癥狀，患者可能自覺心跳加快或不規(guī)則。鐵缺乏會(huì)影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧，進(jìn)而引發(fā)心臟代償性心率增快?；颊呖赡馨橛谢顒?dòng)后心悸加重，安靜狀態(tài)下癥狀減輕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等，同時(shí)糾正貧血。

2、乏力

乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感，與心肌能量代謝障礙有關(guān)。鐵是細(xì)胞色素和線粒體電子傳遞鏈的重要成分，缺鐵會(huì)導(dǎo)致ATP生成減少?；颊叱０橛屑∪鉄o(wú)力、日常活動(dòng)耐力下降。除補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵分散片外，建議增加富含血紅素鐵的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟等。

3、胸悶

胸悶多發(fā)生在胸骨后區(qū)域，呈壓迫感或緊縮感。心肌缺氧可引起冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)障礙，導(dǎo)致心肌缺血。癥狀可能在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息后可緩解。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑如富馬酸亞鐵顆粒，嚴(yán)重者可考慮靜脈補(bǔ)鐵。

4、氣短

氣短表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難，與心功能下降和貧血共同作用有關(guān)。鐵缺乏會(huì)影響心肌收縮力，同時(shí)貧血導(dǎo)致血液攜氧能力降低。患者可能在輕度活動(dòng)或平臥時(shí)出現(xiàn)癥狀。除補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液外，需限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。

5、頭暈

頭暈多由腦供血不足引起，常見于體位改變時(shí)。貧血導(dǎo)致血容量相對(duì)不足，同時(shí)心肌泵血功能受損會(huì)加重腦灌注減少。患者可能伴有視物模糊或短暫黑蒙。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑如葡萄糖酸亞鐵糖漿，并建議緩慢改變體位避免跌倒。

缺鐵性心肌炎患者應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。烹飪建議使用鐵制炊具，避免與咖啡、茶等同服影響鐵吸收。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累誘發(fā)癥狀。