腸息肉有什么危害要手術(shù)嗎

腸息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小和病理類型，直徑超過10毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉通常建議手術(shù)切除。腸息肉的危害主要有癌變風(fēng)險(xiǎn)、消化道出血、腸梗阻等。

1、癌變風(fēng)險(xiǎn)

腺瘤性息肉存在癌變概率，尤其是絨毛狀腺瘤癌變率較高。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí)需盡快處理，可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。這類息肉通常伴隨大便隱血陽性、排便習(xí)慣改變等癥狀。

2、消化道出血

較大息肉表面糜爛可能導(dǎo)致慢性失血，引發(fā)貧血癥狀如乏力、頭暈。內(nèi)鏡檢查可見息肉表面血管顯露，可通過內(nèi)鏡止血夾或電凝術(shù)處理。長期出血還可能伴隨血紅蛋白下降、黑便等表現(xiàn)。

3、腸梗阻

巨大息肉可能阻塞腸腔導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排便排氣等癥狀。腹部CT檢查可見腸管擴(kuò)張，這種情況需急診手術(shù)解除梗阻，常見術(shù)式包括腸段切除吻合術(shù)。

4、炎癥刺激

部分息肉會(huì)引發(fā)局部腸黏膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腹瀉、里急后重感。炎癥性息肉可能與克羅恩病等慢性腸病相關(guān)，需通過腸鏡活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

5、遺傳風(fēng)險(xiǎn)

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率極高。基因檢測可確診，預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查小腸情況。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)每1-3年復(fù)查腸鏡，直徑小于5毫米的增生性息肉可暫不處理。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，戒煙限酒。術(shù)后患者要遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)返院檢查。