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肺腺癌的種類有哪些

2025-08-13 10:20:17

肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌、黏液腺癌和實體型腺癌等類型。肺腺癌是肺癌的一種病理類型,起源于支氣管黏膜上皮,通常表現(xiàn)為周圍型肺部結(jié)節(jié),可能與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關。

1、原位腺癌

原位腺癌屬于早期肺腺癌,腫瘤細胞局限于肺泡腔內(nèi),未突破基底膜。這類腫瘤通常生長緩慢,體積較小,直徑多小于3厘米,影像學檢查可表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或僅有輕微咳嗽。治療以手術(shù)切除為主,預后較好,5年生存率較高。

2、微浸潤性腺癌

微浸潤性腺癌是介于原位腺癌和浸潤性腺癌之間的過渡類型,腫瘤細胞已突破基底膜但浸潤范圍不超過5毫米。這類腫瘤在CT檢查中常表現(xiàn)為部分實性結(jié)節(jié),可能伴有胸膜牽拉征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度胸痛或痰中帶血。手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后需定期隨訪。

3、浸潤性腺癌

浸潤性腺癌是肺腺癌中常見的類型,腫瘤細胞已明顯浸潤周圍肺組織。根據(jù)組織學特征可分為腺泡型、乳頭型、細支氣管肺泡型等亞型?;颊叱R姲Y狀包括持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛等。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。

4、黏液腺癌

黏液腺癌是肺腺癌的特殊類型,腫瘤細胞可產(chǎn)生大量黏液,形成黏液湖。這類腫瘤在影像學上可能表現(xiàn)為實性腫塊伴支氣管充氣征。患者可能出現(xiàn)大量泡沫樣痰液。黏液腺癌對傳統(tǒng)化療敏感性較低,治療方案需個體化制定,可能包含靶向藥物或免疫檢查點抑制劑。

5、實體型腺癌

實體型腺癌是低分化肺腺癌,腫瘤細胞呈實性片狀生長,腺樣結(jié)構(gòu)不明顯。這類腫瘤惡性程度較高,生長迅速,早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移?;颊甙Y狀較重,可能出現(xiàn)呼吸困難、消瘦等全身癥狀。治療以全身治療為主,包括化療聯(lián)合靶向治療或免疫治療,預后相對較差。

肺腺癌患者應注意保持良好生活習慣,戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,適量進行有氧運動。定期隨訪復查至關重要,包括胸部CT、腫瘤標志物等檢查。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀時應及時就醫(yī)。

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