玻璃體疾病常見癥狀包括哪些
玻璃體疾病常見癥狀包括飛蚊癥、閃光感、視野缺損、視力下降和視物變形。玻璃體疾病可能與年齡增長、高度近視、眼外傷、炎癥或出血等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、飛蚊癥
飛蚊癥表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。玻璃體液化或后脫離時(shí),膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生此癥狀。生理性飛蚊癥通常無須治療,病理性飛蚊癥需排查視網(wǎng)膜裂孔或出血,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
2、閃光感
閃光感是視網(wǎng)膜受到機(jī)械牽拉時(shí)產(chǎn)生的光幻覺,常見于玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜前膜形成?;颊邥?huì)描述為閃電樣或火花樣光點(diǎn),尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯。需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,必要時(shí)采用激光封閉裂孔或玻璃體切割手術(shù)。
3、視野缺損
視野中出現(xiàn)固定暗區(qū)提示玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。出血可能源于糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷,血液進(jìn)入玻璃體腔遮擋光線傳導(dǎo)。視網(wǎng)膜脫離時(shí)對(duì)應(yīng)視野區(qū)域會(huì)突然出現(xiàn)幕布樣遮擋,需緊急行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
4、視力下降
玻璃體混濁程度加重會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性視力模糊,常見于玻璃體淀粉樣變性或嚴(yán)重出血。炎癥性玻璃體混濁可遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,頑固性混濁需考慮玻璃體置換手術(shù)。
5、視物變形
視物扭曲變形多因玻璃體牽引導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫或移位,常見于黃斑前膜或玻璃體黃斑牽拉綜合征。光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷,輕度病例觀察隨訪,嚴(yán)重者需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng),高度近視者定期進(jìn)行眼底檢查??刂蒲茄獕嚎山档筒Aw出血風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)突發(fā)閃光或視野缺損應(yīng)立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅,減少長時(shí)間用眼疲勞,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。