小兒病毒心肌炎怎么治療

小兒病毒心肌炎可通過一般治療、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)心肌治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。該病主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，常表現(xiàn)為乏力、心悸、胸悶等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。

1、一般治療

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。保持室內(nèi)空氣流通，避免劇烈哭鬧或活動(dòng)。飲食選擇易消化、富含維生素的食物如西藍(lán)花、獼猴桃，少量多餐。每日監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，家長(zhǎng)需觀察患兒有無面色蒼白、呼吸急促等異常。

2、抗病毒治療

針對(duì)明確病毒感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。早期應(yīng)用有助于抑制病毒復(fù)制，但需注意此類藥物可能引起白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。用藥期間家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查血常規(guī)，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

3、營(yíng)養(yǎng)心肌治療

常用輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液等改善心肌能量代謝。維生素C泡騰片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑可減輕心肌損傷。治療期間建議家長(zhǎng)記錄患兒活動(dòng)耐量變化，若出現(xiàn)惡心、食欲減退等反應(yīng)需及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整方案。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患兒可能需靜脈注射人免疫球蛋白或短期使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。該治療需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生觀察有無過敏、繼發(fā)感染等情況?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉等免疫營(yíng)養(yǎng)素。

5、對(duì)癥治療

心律失常者可選用普羅帕酮片或胺碘酮注射液控制心律。心力衰竭時(shí)需限制液體攝入，必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。發(fā)熱超過38.5℃可臨時(shí)服用布洛芬混懸液，但避免頻繁使用以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免3-6個(gè)月內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜及心臟超聲，警惕病情反復(fù)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗等可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡或肢體浮腫等表現(xiàn)，家長(zhǎng)須立即就醫(yī)。