乳腺癌轉(zhuǎn)移后還有希望嗎

乳腺癌轉(zhuǎn)移后仍有治療希望，可通過綜合治療手段控制病情進(jìn)展。乳腺癌轉(zhuǎn)移的治療方式主要有全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療和局部放療。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

乳腺癌轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)分子分型選擇策略。激素受體陽性患者首選內(nèi)分泌治療聯(lián)合CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊，HER-2陽性患者可采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液的雙靶方案。三陰性乳腺癌轉(zhuǎn)移以化療為主，可選用注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型聯(lián)合鉑類。骨轉(zhuǎn)移患者需加用唑來膦酸注射液預(yù)防骨相關(guān)事件，腦轉(zhuǎn)移可考慮全腦放療或鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液。新型抗體偶聯(lián)藥物如恩美曲妥珠單抗為HER-2低表達(dá)患者提供新選擇。

部分特殊轉(zhuǎn)移灶可通過局部干預(yù)改善預(yù)后。寡轉(zhuǎn)移患者經(jīng)全身治療穩(wěn)定后，對肝肺孤立病灶可行射頻消融或立體定向放療。脊髓壓迫需緊急椎板切除減壓，病理性骨折需骨科內(nèi)固定術(shù)。胸膜轉(zhuǎn)移胸腔灌注順鉑注射液可控制惡性積液，皮膚轉(zhuǎn)移灶可采用電子線照射。隨著BRCA基因檢測普及，奧拉帕利片等PARP抑制劑為遺傳性乳腺癌轉(zhuǎn)移患者帶來生存獲益。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持治療耐受性，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充核桃仁等富含ω-3脂肪酸的食物。治療期間每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運動，如八段錦或散步。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就診。參加乳腺癌患者互助小組可獲得心理支持，與主治醫(yī)生保持溝通有助于及時調(diào)整治療方案。