乳腺纖維腺瘤和乳腺癌辨別

乳腺纖維腺瘤和乳腺癌可通過腫塊特征、生長(zhǎng)速度、影像學(xué)檢查及病理活檢進(jìn)行辨別。乳腺纖維腺瘤多為良性，表現(xiàn)為光滑、活動(dòng)性好的腫塊；乳腺癌則可能伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液等惡性特征。建議發(fā)現(xiàn)乳腺異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲、鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)。

乳腺纖維腺瘤常見于青年女性，觸診時(shí)腫塊邊界清晰，質(zhì)地韌且可推動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢或長(zhǎng)期穩(wěn)定。超聲檢查多顯示圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)較少。乳腺癌腫塊通常較硬，邊界模糊且固定，可能在短時(shí)間內(nèi)迅速增大。鉬靶檢查可見毛刺狀或簇狀鈣化灶，血流信號(hào)豐富。部分乳腺癌患者伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大、乳頭內(nèi)陷或橘皮樣皮膚改變。

乳腺纖維腺瘤極少發(fā)生惡變，但體積較大或生長(zhǎng)迅速時(shí)需手術(shù)切除。乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或聯(lián)合放化療。病理活檢是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)，纖維腺瘤顯示均勻的腺體和纖維組織排列，乳腺癌則可見異型細(xì)胞浸潤(rùn)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短檢查間隔。日常應(yīng)避免雌激素過量攝入，規(guī)律自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

保持健康體重、限制酒精攝入、適度運(yùn)動(dòng)可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性應(yīng)定期排空乳汁避免淤積，絕經(jīng)后女性慎用激素替代。發(fā)現(xiàn)乳房無痛性腫塊、皮膚改變或乳頭異常分泌物時(shí)，須在1-2周內(nèi)就診乳腺外科。臨床觸診結(jié)合影像學(xué)檢查可初步鑒別性質(zhì)，終診斷需依據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化方案。