肝硬化肝癌的早期癥狀有哪些

肝硬化肝癌的早期癥狀可能包括乏力、食欲減退、右上腹隱痛、體重下降、皮膚黃染等。肝硬化肝癌通常由慢性病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝等因素引起，早期癥狀易被忽視，建議高危人群定期篩查。

1、乏力

乏力是肝硬化肝癌早期常見癥狀，可能與肝功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)?；颊叱８械襟w力明顯下降，輕微活動后即出現(xiàn)疲勞感。伴隨癥狀可包括面色晦暗、下肢水腫等。治療需針對原發(fā)病，如慢性乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，同時配合保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。

2、食欲減退

食欲減退多因肝臟合成功能下降影響消化酶分泌所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感，嚴(yán)重時可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。該癥狀可能與門靜脈高壓性胃病或肝癌壓迫胃腸有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少量多餐，必要時遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，合并腹水者需限制鈉鹽攝入。

3、右上腹隱痛

右上腹持續(xù)性隱痛可能與肝臟包膜受牽拉或腫瘤生長刺激有關(guān)。疼痛常呈鈍痛或脹痛，夜間可能加重。部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛。需通過影像學(xué)檢查鑒別診斷，治療可選用肝動脈化療栓塞等介入手段，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或外用芬太尼透皮貼劑。

4、體重下降

不明原因體重下降是肝癌典型癥狀，可能與腫瘤消耗、代謝紊亂相關(guān)。三個月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕。常伴隨肌肉萎縮、低蛋白血癥等。營養(yǎng)支持很關(guān)鍵，可補(bǔ)充乳清蛋白粉，必要時靜脈輸注人血白蛋白。針對腫瘤本身可考慮靶向治療如甲磺酸侖伐替尼膠囊。

5、皮膚黃染

皮膚黏膜黃染提示膽紅素代謝障礙，可能因肝癌壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死所致?？砂殡S尿色加深、陶土樣便。需解除膽道梗阻，如放置膽管支架，同時使用熊去氧膽酸膠囊利膽。瘙癢癥狀明顯者可選用消膽胺散劑，嚴(yán)重黃疸需進(jìn)行血漿置換。

肝硬化肝癌高危人群包括慢性乙肝/丙肝感染者、長期飲酒者、非酒精性脂肪肝患者等，建議每6個月進(jìn)行一次腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免進(jìn)食霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。出現(xiàn)可疑癥狀時須及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診，通過增強(qiáng)CT或MRI明確診斷。已確診患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腫瘤破裂出血。