怎樣區(qū)分肝硬化和肝癌

肝硬化和肝癌可通過臨床表現(xiàn)、影像學檢查、病理活檢等方式區(qū)分。肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，肝癌則以肝區(qū)腫塊、消瘦等為特征。兩者在病因、發(fā)展進程及治療方案上存在本質差異。

肝硬化患者常見癥狀包括食欲減退、腹脹、黃疸、蜘蛛痣等，實驗室檢查可見白蛋白降低、凝血功能異常。影像學檢查顯示肝臟表面凹凸不平、體積縮小，但無明確占位性病變。肝癌患者早期可能無癥狀，隨病情進展出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、體重下降、發(fā)熱等，甲胎蛋白常顯著升高。超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)邊界不清的腫塊，增強掃描呈快進快出表現(xiàn)。

肝硬化病理改變以假小葉形成為特征，肝細胞排列紊亂但無惡性增殖。肝癌則可見異型肝細胞呈巢狀分布，核分裂象明顯，血管浸潤常見。肝硬化多由病毒性肝炎、酒精肝等長期損害導致，肝癌則與乙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露等致癌因素相關。肝硬化治療以抗纖維化、對癥支持為主，肝癌需根據(jù)分期選擇手術切除、介入治療或靶向藥物。

日常需定期監(jiān)測肝功能指標，乙肝患者應每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。避免攝入霉變食物，限制酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)乏力、消瘦、肝區(qū)不適等癥狀時應及時就醫(yī)，通過增強CT或穿刺活檢明確診斷。已確診肝硬化患者需嚴格遵醫(yī)囑治療，降低肝癌發(fā)生風險。