肺結(jié)節(jié)影肺纖維灶胸膜增厚

肺結(jié)節(jié)影、肺纖維灶和胸膜增厚可能是由炎癥、結(jié)核、塵肺、腫瘤等因素引起的肺部影像學(xué)表現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)影通常指肺部出現(xiàn)的小于30毫米的圓形或類圓形陰影，肺纖維灶是肺部組織纖維化形成的病灶，胸膜增厚則是胸膜因炎癥或損傷導(dǎo)致的增厚改變。這些表現(xiàn)需要通過胸部CT等影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確性質(zhì)，建議及時就醫(yī)評估。

肺結(jié)節(jié)影可能由多種原因引起，包括感染性病變?nèi)绶谓Y(jié)核、細(xì)菌性肺炎，非感染性病變?nèi)绶蝺?nèi)淋巴結(jié)、錯構(gòu)瘤，以及惡性腫瘤如肺癌。肺纖維灶常見于既往肺部感染、塵肺、特發(fā)性肺纖維化等疾病，表現(xiàn)為肺組織被纖維結(jié)締組織替代。胸膜增厚多與胸膜炎、結(jié)核性胸膜病變、外傷或胸腔積液吸收后改變有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難。影像學(xué)上需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度及動態(tài)變化綜合判斷，必要時需進(jìn)行病理活檢明確診斷。

對于偶然發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)影，8毫米以下的實性結(jié)節(jié)或6毫米以下的磨玻璃結(jié)節(jié)通常建議定期隨訪。肺纖維灶若無明顯癥狀可觀察，但出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難需警惕間質(zhì)性肺病。胸膜增厚合并胸腔積液或明顯癥狀時需排查結(jié)核、惡性腫瘤等病因。所有患者均應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等危險因素，慢性咳嗽或氣促者應(yīng)完善肺功能檢查。隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、形態(tài)改變或新發(fā)癥狀需及時就診。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免吸入二手煙和廚房油煙。職業(yè)暴露人群需做好粉塵防護(hù)，接觸石棉等有害物質(zhì)者應(yīng)定期體檢。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、游泳有助于改善肺功能，但避免劇烈運動引發(fā)氣促。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制高鹽高脂食物。出現(xiàn)不明原因消瘦、咯血或持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行服用抗生素或止咳藥物。