胰腺炎是什么原因引起的

胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、遺傳因素等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管梗阻，胰液排出受阻引發(fā)胰腺炎。典型表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性劇痛伴惡心嘔吐。需禁食并使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

2、酗酒

長期大量飲酒會直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰酶異常激活。常見癥狀為突發(fā)中上腹刀割樣疼痛并向腰背部放射。急性期需完全戒酒，靜脈輸注注射用奧曲肽降低胰酶活性，配合腸外營養(yǎng)支持治療。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過5.65mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。特征性表現(xiàn)為血清呈乳糜狀，腹痛程度與血脂水平相關(guān)。需采用血漿置換快速降脂，口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)限制脂肪攝入。

4、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過毒性作用誘發(fā)胰腺炎。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)漸進(jìn)性腹痛伴淀粉酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈滴注注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)，必要時(shí)行腹腔灌洗。

5、遺傳因素

遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變相關(guān)，多見于青少年期反復(fù)發(fā)作。典型表現(xiàn)為家族聚集性和慢性胰腺炎傾向。需避免誘因，疼痛發(fā)作時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。建議選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化食物，烹飪使用植物油且每日不超過20毫升。急性發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)禁止飲酒，規(guī)律監(jiān)測血糖和糞便性狀。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦或脂肪瀉需及時(shí)復(fù)查胰腺CT，警惕胰腺外分泌功能不全的發(fā)生。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免腹部受壓動作。