結(jié)腸直腸多發(fā)性腸息肉是怎么得的
結(jié)腸直腸多發(fā)性腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡及代謝異常等因素有關(guān)。多發(fā)性腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致結(jié)腸直腸多發(fā)性腸息肉。這類患者常存在APC基因突變,表現(xiàn)為腸道內(nèi)密集分布的腺瘤性息肉,可能伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。建議有家族史者定期進行腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、舒林酸片等非甾體抗炎藥延緩息肉進展,或選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。
2、慢性炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成?;颊叨喟橛蟹磸?fù)腹痛、黏液膿血便等癥狀。需通過美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制原發(fā)病,息肉直徑超過5毫米時可考慮內(nèi)鏡下電切術(shù)。
3、不良飲食習(xí)慣
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物質(zhì)在腸道的停留時間,增加息肉發(fā)生概率。紅肉攝入過多、蔬菜水果不足可能改變膽汁酸代謝,刺激腸上皮增生。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為每日攝入30克以上膳食纖維,限制加工肉類,有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、腸道菌群失衡
腸道益生菌減少而致病菌過度增殖時,可能通過產(chǎn)生致癌代謝物促進息肉形成。長期使用抗生素、壓力過大等因素可破壞菌群平衡。補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合發(fā)酵食品攝入可改善微生態(tài)環(huán)境。
5、代謝異常
肥胖、2型糖尿病等代謝性疾病患者更易發(fā)生結(jié)腸直腸息肉,可能與胰島素抵抗促進細胞增殖有關(guān)。這類患者需控制血糖血脂,定期監(jiān)測腸鏡。二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片等藥物在控制原發(fā)病的同時,對預(yù)防息肉復(fù)發(fā)有一定幫助。
結(jié)腸直腸多發(fā)性腸息肉患者應(yīng)保持每日25-30克膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇燕麥、西藍花等富含可溶性纖維的食物。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,避免久坐。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑每1-3年復(fù)查腸鏡,發(fā)現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛等癥狀及時就醫(yī)。注意烹飪方式以蒸煮為主,減少燒烤油炸食品攝入,限制酒精每日不超過25克。