糖尿病眼病的治療有什么方法

糖尿病眼病可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。糖尿病眼病通常由長期高血糖、視網(wǎng)膜微血管病變、炎癥反應(yīng)、新生血管形成、玻璃體出血等因素引起。

1、控制血糖

控制血糖是治療糖尿病眼病的基礎(chǔ)措施，通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定?；颊咝铚p少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，配合規(guī)律有氧運動。醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片或胰島素注射液等藥物，血糖達標可延緩視網(wǎng)膜病變進展。

2、激光治療

激光光凝術(shù)適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變中期，通過激光封閉滲漏血管或破壞缺氧視網(wǎng)膜組織。全視網(wǎng)膜光凝可阻止新生血管生長，局部光凝用于黃斑水腫。該治療需分次進行，可能出現(xiàn)暫時性視力模糊，但能有效降低失明風(fēng)險。

3、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)針對晚期玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，通過微創(chuàng)手術(shù)清除渾濁玻璃體及增殖膜。術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充，術(shù)后需保持特定體位。該手術(shù)可恢復(fù)部分視力，但存在出血、感染或白內(nèi)障等并發(fā)癥風(fēng)險。

4、抗VEGF治療

抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，通過抑制新生血管改善黃斑水腫。需每月眼內(nèi)注射，可能引起眼壓升高或眼內(nèi)炎。該治療常與激光聯(lián)合使用，能顯著提高視力預(yù)后。

5、糖皮質(zhì)激素治療

曲安奈德眼內(nèi)植入劑或氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑適用于頑固性黃斑水腫，通過緩釋激素減輕炎癥滲出?？沙掷m(xù)數(shù)月，但可能誘發(fā)青光眼或白內(nèi)障。治療期間需定期監(jiān)測眼壓和晶狀體狀態(tài)。

糖尿病眼病患者需每3-6個月進行散瞳眼底檢查，嚴格戒煙并控制血壓血脂。日常佩戴防紫外線眼鏡，避免劇烈運動導(dǎo)致眼底出血。出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥加重或突發(fā)視力下降時須立即就診，晚期病變可聯(lián)合多種治療方式延緩視力喪失。