高血壓會(huì)不會(huì)引起腎病

高血壓可能會(huì)引起腎病。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎小球損傷，進(jìn)而發(fā)展為高血壓腎病。高血壓腎病通常表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

高血壓對(duì)腎臟的損害主要通過(guò)兩種機(jī)制實(shí)現(xiàn)。持續(xù)升高的血壓會(huì)直接沖擊腎小球毛細(xì)血管壁，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和基底膜增厚。腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)還會(huì)引發(fā)局部缺血缺氧，促使腎小球硬化。早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)顯性蛋白尿及腎功能下降。這類患者需嚴(yán)格將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，常用藥物包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑馬來(lái)酸依那普利片等。

少數(shù)高血壓患者可能合并原發(fā)性腎臟疾病，此時(shí)高血壓與腎病互為因果。某些遺傳性腎病如多囊腎會(huì)繼發(fā)高血壓，而長(zhǎng)期高血壓又會(huì)加速腎臟病變。這類患者除控制血壓外，還需針對(duì)原發(fā)腎病進(jìn)行治療。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓也可能引發(fā)缺血性腎病，需要通過(guò)血管造影確診。對(duì)于合并糖尿病的患者，高血壓與高血糖協(xié)同作用會(huì)更快導(dǎo)致腎功能惡化。

高血壓患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和血肌酐，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。肥胖者需減重5%-10%，戒煙并避免使用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等癥狀時(shí)須及時(shí)就診腎內(nèi)科，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。早期干預(yù)可顯著延緩腎功能衰竭進(jìn)程。