糖尿病是怎么形成的

糖尿病主要由胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高形成，常見誘因包括遺傳因素、不良生活方式、肥胖、胰腺疾病等。糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，其中2型糖尿病占比高。

1、遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有糖尿病時(shí)，子女患病概率顯著增加。1型糖尿病與HLA基因相關(guān)，2型糖尿病涉及多個(gè)基因位點(diǎn)變異。遺傳因素可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷或胰島素抵抗，但需環(huán)境因素共同作用才會(huì)發(fā)病。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血糖。

2、不良生活方式

長期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣是2型糖尿病主要誘因。過量攝入精制碳水化合物和飽和脂肪酸會(huì)導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗，而久坐不動(dòng)會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。這類患者通過飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)，血糖往往能得到明顯改善。

3、肥胖因素

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌大量炎癥因子和游離脂肪酸，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，引發(fā)胰島素抵抗。當(dāng)胰島β細(xì)胞代償性分泌不足時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血糖升高。體重指數(shù)超過28的人群糖尿病發(fā)病率是正常體重者的3倍，腹型肥胖者風(fēng)險(xiǎn)更高。

4、胰腺疾病

胰腺炎、胰腺腫瘤或胰腺切除手術(shù)會(huì)直接破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。這類繼發(fā)性糖尿病需依賴胰島素治療。慢性胰腺炎患者隨著病程進(jìn)展，約30-40%會(huì)發(fā)展為糖尿病，表現(xiàn)為血糖波動(dòng)大、易發(fā)生低血糖。

5、其他疾病因素

庫欣綜合征、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起拮抗胰島素的激素分泌過多。某些病毒感染可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞。長期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物也會(huì)干擾糖代謝。這類繼發(fā)性糖尿病需先治療原發(fā)病。

預(yù)防糖尿病需保持合理體重，每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上控制總熱量并增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物攝入。40歲以上人群建議每年檢測(cè)空腹血糖，有高危因素者需加做糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。已確診患者要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。