慢性腎炎患者的家庭養(yǎng)護(hù)

慢性腎炎患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、規(guī)律監(jiān)測指標(biāo)、避免感染風(fēng)險、合理用藥等方式進(jìn)行家庭養(yǎng)護(hù)。慢性腎炎通常由免疫異常、高血壓、糖尿病、藥物損傷、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血壓升高等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

慢性腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等生物價高的食物，每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。高鉀血癥患者應(yīng)減少香蕉、橙子等富鉀食物攝入，合并高尿酸者需限制動物內(nèi)臟、海鮮。

2、控制液體攝入

尿量正常的患者每日飲水量建議1500-2000毫升，出現(xiàn)少尿或水腫時需限制至前一日尿量加500毫升。記錄24小時出入量，體重每日波動不超過0.5公斤。可選用有刻度的水杯定量飲水，避免湯粥等隱性液體攝入過量。

3、規(guī)律監(jiān)測指標(biāo)

每周測量血壓2-3次，維持在130/80毫米汞柱以下。每月檢測尿常規(guī)觀察蛋白尿變化，每3-6個月復(fù)查腎功能。居家使用尿試紙監(jiān)測蛋白尿，發(fā)現(xiàn)試紙2+以上或血壓持續(xù)升高時及時就醫(yī)。保存所有檢查報告以便縱向?qū)Ρ取?/p>

4、避免感染風(fēng)險

注意口腔及會陰清潔，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。避免去人群密集場所，接觸感染者后需監(jiān)測體溫。出現(xiàn)咽痛、咳嗽等感染癥狀時盡早查血常規(guī)，禁止自行服用非甾體抗炎藥。導(dǎo)尿等侵入性操作需嚴(yán)格無菌。

5、合理用藥

遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物，不可擅自調(diào)整劑量。避免使用慶大霉素注射液等腎毒性藥物，就診時主動告知腎炎病史。中藥湯劑應(yīng)經(jīng)腎科醫(yī)師評估，忌用含馬兜鈴酸成分藥材。出現(xiàn)藥物過敏立即停藥并就醫(yī)。

慢性腎炎患者需保持作息規(guī)律，每日睡眠7-8小時，避免劇烈運動。冬季注意保暖防止血管收縮，夏季避開高溫時段外出。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備齊醫(yī)?？ā⒉v資料以便急診使用。定期復(fù)診評估腎功能進(jìn)展，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整養(yǎng)護(hù)方案。