子宮切除有什么后遺癥

子宮切除后可能出現(xiàn)盆腔器官脫垂、泌尿系統(tǒng)癥狀、性功能障礙、卵巢功能減退、心理影響等后遺癥。子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的常見手術(shù)方式，術(shù)后需根據(jù)個體情況加強(qiáng)護(hù)理。

1、盆腔器官脫垂

子宮切除后可能因盆底支撐結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致膀胱、直腸等盆腔器官脫垂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感、排尿困難或排便異常。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動改善盆底肌力，重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動有助于預(yù)防脫垂。

2、泌尿系統(tǒng)癥狀

子宮與膀胱解剖位置相鄰，術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急或壓力性尿失禁。這些癥狀多與術(shù)中神經(jīng)損傷或膀胱位置改變有關(guān)。可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練或使用盆底電刺激治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片等藥物緩解癥狀。

3、性功能障礙

部分患者術(shù)后出現(xiàn)性欲減退、性交疼痛或陰道干澀，可能與陰道縮短、激素變化或心理因素相關(guān)。保留宮頸的手術(shù)方式可降低發(fā)生率。使用水溶性潤滑劑或局部雌激素軟膏可改善癥狀，心理疏導(dǎo)也有助于恢復(fù)性生活信心。

4、卵巢功能減退

子宮切除可能影響卵巢血液供應(yīng)，導(dǎo)致更年期癥狀提前，表現(xiàn)為潮熱、情緒波動等。若同時切除卵巢，癥狀會更明顯?？赏ㄟ^激素替代緩解，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝，但需評估血栓風(fēng)險。

5、心理影響

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁或自卑感，尤其對生育期女性影響顯著。建議術(shù)前充分溝通手術(shù)必要性，術(shù)后參與支持小組。嚴(yán)重心理障礙需心理科干預(yù)，如認(rèn)知行為治療，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

子宮切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，避免久坐。定期復(fù)查盆腔超聲和激素水平，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時就診。術(shù)后1年內(nèi)每3個月隨訪一次，后期可每年檢查。注意會陰清潔，避免盆浴以防感染。