哪些癥狀要做腸鏡檢查

出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、貧血等癥狀時，通常需要做腸鏡檢查。腸鏡檢查主要用于排查結(jié)直腸癌、炎癥性腸病、腸息肉等疾病，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)評估。

1、便血

便血是腸鏡檢查的重要指征之一，可能與痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。痔瘡引起的便血多為鮮紅色，血液附著在糞便表面。腸息肉或結(jié)直腸癌導(dǎo)致的便血可能呈暗紅色或黑色，血液與糞便混合。腸鏡檢查可以直接觀察腸道黏膜情況，明確出血原因。治療方面可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、槐角丸、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，必要時需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除。

2、排便習(xí)慣改變

持續(xù)超過4周的排便習(xí)慣改變需考慮腸鏡檢查，包括腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。這些癥狀可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病或腸道腫瘤有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎患者常表現(xiàn)為黏液膿血便和腹瀉，克羅恩病可能出現(xiàn)腹痛伴腹瀉。腸鏡檢查可鑒別診斷，治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、腹痛

長期反復(fù)發(fā)作的腹痛，特別是左下腹或右下腹疼痛，建議進(jìn)行腸鏡檢查。腸道炎癥、梗阻或腫瘤均可引起腹痛。腸梗阻患者可能伴隨腹脹、嘔吐，炎癥性腸病常有腹部壓痛。腸鏡能直觀評估腸道病變，治療可選用匹維溴銨片、曲美布汀片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物緩解癥狀。

4、體重下降

6個月內(nèi)體重下降超過5%且無明確原因時需警惕腸道疾病。結(jié)直腸癌患者可能因腫瘤消耗出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降，炎癥性腸病可因吸收不良導(dǎo)致消瘦。腸鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在病因，確診后需針對原發(fā)病治療，如使用貝伐珠單抗注射液、英夫利西單抗注射液等靶向藥物。

5、貧血

不明原因的缺鐵性貧血，特別是男性或絕經(jīng)后女性，應(yīng)排查消化道出血。腸道腫瘤引起的慢性失血可導(dǎo)致貧血，患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)出血病灶，治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時針對原發(fā)病干預(yù)。

建議45歲以上人群即使沒有癥狀也應(yīng)考慮定期腸鏡檢查，有腸道腫瘤家族史者需提前篩查。檢查前3天需低渣飲食，前1天服用清腸藥物清潔腸道。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹，通常1-2小時緩解。發(fā)現(xiàn)息肉可在腸鏡下直接切除，較大病變需取活檢明確性質(zhì)。日常保持規(guī)律作息、適量運(yùn)動、高纖維飲食有助于腸道健康，出現(xiàn)報警癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。