高血壓的病因分類

高血壓的病因可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。原發(fā)性高血壓通常由遺傳、不良生活方式等因素引起，繼發(fā)性高血壓多由腎臟疾病、內分泌疾病等特定疾病導致。

1、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、長期精神緊張等因素有關。這類高血壓通常起病隱匿，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、心悸等表現(xiàn)。治療上需通過低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運動等生活方式干預，必要時遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。

2、腎性高血壓

腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓，由腎臟疾病引起，如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等。腎臟病變可導致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，進而引發(fā)血壓升高?；颊叱哐獕和猓０橛械鞍啄?、血尿、水腫等腎臟損害表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)腎臟疾病，同時配合降壓藥物如貝那普利片、硝苯地平控釋片等。

3、內分泌性高血壓

內分泌性高血壓由內分泌疾病導致，常見于原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等疾病。這類高血壓多表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴頭痛、出汗、心悸等癥狀，血壓波動較大。確診需進行激素水平檢測和影像學檢查，治療以手術切除病灶或藥物控制激素分泌為主，可配合使用螺內酯片、酚妥拉明注射液等藥物。

4、藥物性高血壓

藥物性高血壓指由某些藥物引起的血壓升高，常見于長期使用糖皮質激素、非甾體抗炎藥、避孕藥等情況。這類高血壓在停藥后血壓多可恢復正常。用藥期間需密切監(jiān)測血壓，必要時調整用藥方案或加用降壓藥物，避免使用可能升高血壓的藥物如復方甘草片等。

5、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期等類型。發(fā)病可能與胎盤缺血、血管內皮損傷等因素有關，表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高，可伴有蛋白尿、水腫等癥狀。治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇休息、降壓或終止妊娠，常用藥物有拉貝洛爾片、甲基多巴片等對胎兒影響較小的降壓藥。

高血壓患者需長期監(jiān)測血壓，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適量食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等，每次30-60分鐘。避免熬夜和情緒激動，戒煙限酒。定期復查血壓和靶器官功能，遵醫(yī)囑調整治療方案，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時需立即就醫(yī)。