糖尿病腳腫是什么原因

糖尿病腳腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、感染、藥物等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)腳腫通常表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚發(fā)亮、按壓凹陷等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，使血管通透性增加，液體滲出到組織間隙引起水腫?；颊呖赡馨殡S多飲多尿、乏力等癥狀。需通過胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖，配合低糖飲食和規(guī)律監(jiān)測(cè)。

2、糖尿病腎病

糖尿病引起的腎小球?yàn)V過功能下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，常見雙下肢對(duì)稱性水腫?？赡芎喜⑴菽颉⒀獕荷叩缺憩F(xiàn)?？墒褂美i沙坦膠囊等降壓藥，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。

3、下肢靜脈回流障礙

高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，易形成靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全，表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、疼痛。需穿戴醫(yī)用彈力襪，嚴(yán)重時(shí)需用利伐沙班片抗凝治療。

4、感染

糖尿病患者易發(fā)生足部細(xì)菌感染，局部紅腫熱痛明顯，可能伴隨發(fā)熱。需用頭孢克肟分散片等抗生素，配合創(chuàng)面清創(chuàng)換藥處理。

5、藥物

部分降糖藥如羅格列酮鈉片可能引起水鈉潴留，導(dǎo)致下肢水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫時(shí)應(yīng)抬高患肢避免久站，每日檢查足部皮膚狀況，穿著寬松透氣的鞋襪。嚴(yán)格控制血糖和血壓，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰，須立即到內(nèi)分泌科或血管外科就診，完善尿常規(guī)、下肢血管超聲等檢查。早期干預(yù)可有效預(yù)防糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。