宮頸息肉多大要做手術(shù)

直徑超過10毫米的宮頸息肉通常建議手術(shù)治療。宮頸息肉的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、宮腔鏡下電切術(shù)、宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等。

1、定期觀察

直徑小于5毫米且無癥狀的宮頸息肉可暫不處理，每3-6個月復(fù)查一次婦科超聲。此類息肉可能與慢性宮頸炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血或白帶增多。日常需注意會陰清潔，避免頻繁婦科操作。

2、藥物治療

5-10毫米的息肉可嘗試藥物控制，常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平，配合保婦康栓等中成藥局部消炎。藥物治療期間可能出現(xiàn)突破性出血，需監(jiān)測息肉大小變化。

3、宮腔鏡下電切術(shù)

10-20毫米的帶蒂息肉首選該術(shù)式，通過高頻電流精確切除基底部。術(shù)前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。該手術(shù)可能導(dǎo)致宮頸管粘連，需定期擴張宮頸。

4、宮頸錐切術(shù)

適用于基底寬大的息肉或合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者，切除范圍包括部分宮頸組織。術(shù)后需病理檢查排除惡變，創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)血性分泌物，需使用云南白藥等止血藥物輔助。

5、全子宮切除術(shù)

針對反復(fù)復(fù)發(fā)、疑似惡變或絕經(jīng)后患者的終方案。手術(shù)需評估心肺功能，術(shù)后可能面臨盆底功能障礙，需進行凱格爾運動康復(fù)。合并貧血者術(shù)前建議補充琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白。

術(shù)后應(yīng)保持外陰干燥清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)禁止負重和劇烈運動，定期婦科復(fù)查評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時返院檢查。