乳腺炎發(fā)燒一定是化膿了嗎

乳腺炎發(fā)燒不一定是化膿了，可能是乳汁淤積或細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀，化膿性乳腺炎通常會(huì)出現(xiàn)局部波動(dòng)感或穿刺抽出膿液。

乳汁淤積是哺乳期乳腺炎的常見原因，多因哺乳方式不當(dāng)或乳頭皸裂導(dǎo)致乳汁排出不暢。乳房局部形成硬塊并引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，可出現(xiàn)38℃左右的低熱，此時(shí)尚未形成膿腔。通過正確哺乳姿勢、熱敷按摩等方法疏通乳管后，癥狀多能緩解。細(xì)菌感染引起的乳腺炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌，細(xì)菌通過乳頭破損處侵入乳腺組織繁殖，引發(fā)明顯紅腫熱痛并伴隨39℃以上高熱。若未及時(shí)治療，感染灶可能液化形成膿腫，此時(shí)需超聲檢查確認(rèn)膿腔形成。

化膿性乳腺炎除持續(xù)高熱外，乳房局部會(huì)出現(xiàn)明顯波動(dòng)感，皮膚發(fā)亮變薄，穿刺可抽出黃白色膿液。超聲檢查可見不規(guī)則液性暗區(qū)，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。這種情況需及時(shí)切開引流，配合靜脈抗生素治療。部分特殊類型乳腺炎如肉芽腫性乳腺炎也可能出現(xiàn)類似化膿的表現(xiàn)，但膿液培養(yǎng)常為陰性，需病理檢查確診。

哺乳期女性出現(xiàn)乳腺炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)排空乳汁，避免壓迫乳房。發(fā)熱期間可測量體溫變化，觀察乳房紅腫范圍是否擴(kuò)大。若高熱持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)嘔吐等癥狀，需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、超聲等檢查，由醫(yī)生判斷是否形成膿腫。非哺乳期乳腺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱更應(yīng)重視，需排除炎性乳腺癌等特殊疾病。