痛經(jīng)形成的原因是什么

痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮畸形等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀，可通過熱敷、藥物緩解或手術(shù)治療改善。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于初潮后1-2年的青少年女性。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜產(chǎn)生大量前列腺素F2α，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)缺血性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。保持腹部保暖、適量飲用姜茶有助于緩解癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍組織形成粘連和囊腫，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。典型癥狀包括性交痛、排便疼痛。確診后可采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制卵巢功能，或行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。子宮均勻增大、質(zhì)地變硬，月經(jīng)期肌層內(nèi)出血導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)，常伴有月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮肌層回聲不均。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，重癥需行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致，急性期未治療可轉(zhuǎn)為慢性炎癥。炎性因子刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性下腹痛，月經(jīng)期加重。伴隨白帶增多、發(fā)熱等癥狀。需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，必要時行盆腔粘連松解術(shù)。

5、子宮畸形

先天性子宮畸形如殘角子宮、雙角子宮等可能影響經(jīng)血排出，造成梗阻性痛經(jīng)。青春期后出現(xiàn)逐漸加重的周期性腹痛，可能合并泌尿系統(tǒng)畸形。超聲或核磁共振可明確診斷。根據(jù)畸形類型選擇子宮成形術(shù)或殘角子宮切除術(shù)，術(shù)后痛經(jīng)多顯著改善。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和冷水刺激，每日用40℃熱水袋熱敷下腹15-20分鐘。飲食選擇溫補(bǔ)類食物如紅棗、桂圓，限制生冷辛辣食物攝入。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或止痛藥無效時需及時就診。適度的有氧運(yùn)動如瑜伽、慢跑可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但需避免經(jīng)期頭倒立等增加盆腔壓力的動作。