甲狀腺切除的后遺癥

甲狀腺切除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、聲音嘶啞、低鈣血癥等后遺癥。甲狀腺切除的后遺癥主要有甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、術(shù)后出血、局部瘢痕形成等。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺切除后由于甲狀腺組織減少或完全缺失，可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)甲狀腺功能減退。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整用藥劑量。

2、甲狀旁腺功能減退

手術(shù)過程中可能損傷甲狀旁腺或其血供，導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌減少，引起低鈣血癥。患者可能出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。需要補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鈣治療。

3、喉返神經(jīng)損傷

甲狀腺手術(shù)可能損傷支配聲帶運(yùn)動(dòng)的喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。

4、術(shù)后出血

甲狀腺血供豐富，術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面出血，形成血腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。需要密切觀察頸部腫脹情況，嚴(yán)重出血需手術(shù)止血處理。

5、局部瘢痕形成

手術(shù)切口愈合過程中可能形成明顯瘢痕，影響美觀?？赏ㄟ^硅酮凝膠敷料、瘢痕貼等預(yù)防瘢痕增生，嚴(yán)重者可考慮激光治療或手術(shù)修復(fù)。

甲狀腺切除術(shù)后需要定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。飲食上注意適量攝入含碘食物如海帶，避免高脂肪飲食。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。如出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞、手足抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。