子宮內(nèi)膜炎的病因
子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔手術(shù)操作、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下等因素引起。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎常見(jiàn)的原因,病原體可通過(guò)陰道上行感染子宮內(nèi)膜。常見(jiàn)的致病菌包括鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌可能破壞子宮內(nèi)膜的正常防御機(jī)制,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需根據(jù)病原體選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。
2、宮腔手術(shù)操作
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜,為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。手術(shù)器械若消毒不或操作不規(guī)范,可能將外界細(xì)菌帶入宮腔。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)也可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊咄ǔT谛g(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛等癥狀。預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片可降低感染概率。
3、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變可能改變宮腔環(huán)境,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。先天性子宮畸形如雙角子宮也可能影響子宮內(nèi)膜防御功能。這些結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致經(jīng)血排出不暢,成為細(xì)菌滋生的溫床?;颊呖赡馨橛性陆?jīng)異常、不孕等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病變,必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、衛(wèi)生習(xí)慣不良
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性生活衛(wèi)生不注意等不良習(xí)慣可能增加感染機(jī)會(huì)。頻繁陰道沖洗可能破壞正常菌群平衡,削弱局部防御能力。這些因素可能導(dǎo)致病原體更容易侵入子宮內(nèi)膜。改善個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免經(jīng)期性生活等措施有助于預(yù)防感染。
5、免疫力低下
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降的情況,會(huì)增加子宮內(nèi)膜炎發(fā)生概率。免疫力低下時(shí),機(jī)體對(duì)病原體的清除能力減弱,感染更容易發(fā)生和發(fā)展。這類患者可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的盆腔感染。治療需在控制感染的同時(shí),積極處理基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,減少不必要的宮腔操作。出現(xiàn)異常陰道分泌物、下腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免病情反復(fù)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,癥狀緩解后也需定期復(fù)查。