有宮頸粘連怎么檢查

宮頸粘連可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。宮頸粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查宮頸粘連的常用方法。醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸形態(tài)，若發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄、粘連或分泌物異常，可能提示存在粘連。檢查時(shí)可能伴隨輕微不適，但無(wú)須特殊準(zhǔn)備。對(duì)于疑似病例，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步影像學(xué)檢查確認(rèn)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結(jié)構(gòu)，通過(guò)測(cè)量宮頸管寬度、觀察內(nèi)膜連續(xù)性判斷粘連程度。超聲下可見(jiàn)宮頸管內(nèi)膜線中斷、宮腔積液等特征性表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且靈敏度較高，可作為宮腔鏡檢查前的評(píng)估手段。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是診斷宮頸粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)微型攝像頭直接觀察宮腔及宮頸管內(nèi)情況，能準(zhǔn)確判斷粘連位置、范圍和類型。檢查時(shí)需擴(kuò)張宮頸管，可能需局部麻醉。對(duì)于膜性粘連，可在檢查同時(shí)進(jìn)行分離治療。

4、子宮輸卵管造影

通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X光片，可間接評(píng)估宮頸管通暢性。造影顯示造影劑在宮頸管處滯留或呈線狀通過(guò)時(shí)提示粘連。該方法對(duì)評(píng)估不孕患者的輸卵管狀態(tài)具有協(xié)同診斷價(jià)值，但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

5、磁共振成像

MRI能多平面顯示宮頸三維結(jié)構(gòu)，對(duì)復(fù)雜粘連或合并子宮畸形的診斷有優(yōu)勢(shì)。通過(guò)T2加權(quán)像可區(qū)分纖維性粘連與正常內(nèi)膜組織，但檢查費(fèi)用較高，通常作為其他檢查結(jié)果不明確時(shí)的補(bǔ)充手段。

確診宮頸粘連后需根據(jù)粘連程度制定治療方案。輕度膜性粘連可通過(guò)宮腔鏡分離，中重度纖維性粘連可能需多次手術(shù)。術(shù)后建議使用雌孕激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連。日常需注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1-3個(gè)月復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況。備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵，適時(shí)嘗試受孕。