妊娠糖尿病是怎么引起的

妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡等因素引起，可通過飲食控制、運動調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、胰島素抵抗增加

妊娠期胎盤分泌的激素如胎盤生乳素、孕酮等會對抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。隨著孕周增長，胰島素抵抗逐漸加重，若胰腺代償功能不足則可能引發(fā)血糖升高。典型表現(xiàn)為餐后血糖異常，可通過低升糖指數(shù)飲食和分餐制緩解。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率顯著增高，尤其直系親屬患2型糖尿病時風(fēng)險增加。這類人群可能存在β細胞功能遺傳缺陷，孕期更易出現(xiàn)糖代謝異常。建議孕前進行OGTT篩查，孕期加強血糖監(jiān)測。

3、孕期激素變化

胎盤分泌的雌激素、孕激素等會促進脂肪分解并抑制胰島素作用，孕中晚期激素水平達到高峰時易誘發(fā)糖代謝異常。部分孕婦會出現(xiàn)多飲多尿癥狀，需通過規(guī)律運動和減少精制碳水?dāng)z入來改善。

4、肥胖

孕前體重指數(shù)超過25的孕婦，脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子會加劇胰島素抵抗。內(nèi)臟脂肪過多者常伴隨空腹血糖升高，建議孕前控制體重，孕期合理增加體重并補充膳食纖維。

5、年齡因素

35歲以上高齡孕婦胰島功能逐漸衰退，疊加妊娠生理變化后更易出現(xiàn)糖耐量異常。這類人群可能伴隨血壓波動，需密切監(jiān)測血糖同時關(guān)注血脂代謝情況。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立個性化飲食方案，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。適量進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。自我監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，血糖儀需定期校準。嚴格遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等藥物，避免自行調(diào)整劑量。每2-4周進行產(chǎn)前檢查，重點關(guān)注胎兒生長發(fā)育和羊水情況。保持良好作息和情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。