甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么檢查

甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)觸診、超聲檢查、血液檢查、細(xì)針穿刺活檢、核素掃描等方式檢查。

1、觸診

觸診是初步檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部判斷結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地和活動(dòng)度。質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差的結(jié)節(jié)可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn)。觸診無(wú)法明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、超聲檢查

超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學(xué)方法，可清晰顯示結(jié)節(jié)位置、大小、形態(tài)及血流情況。超聲下惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、邊界不清、微鈣化等特征。超聲彈性成像還能評(píng)估結(jié)節(jié)硬度，輔助鑒別良惡性。

3、血液檢查

血液檢查主要檢測(cè)促甲狀腺激素水平，判斷甲狀腺功能狀態(tài)。促甲狀腺激素降低可能提示自主功能性結(jié)節(jié)。甲狀腺球蛋白和降鈣素檢測(cè)對(duì)特定類(lèi)型腫瘤有提示意義，但不能單獨(dú)用于良惡性鑒別。

4、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是確診甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)抽取細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。適用于超聲檢查提示可疑惡性的結(jié)節(jié)，或直徑超過(guò)10毫米的結(jié)節(jié)。檢查結(jié)果分為良性、可疑惡性、惡性和無(wú)法診斷四類(lèi)。

5、核素掃描

核素掃描用于評(píng)估結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，熱結(jié)節(jié)多為良性，冷結(jié)節(jié)有惡性可能。該方法對(duì)鑒別自主功能性結(jié)節(jié)有較高價(jià)值，但因輻射暴露和分辨率限制，已逐漸被超聲檢查替代。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。日常避免頸部受壓和放射性接觸，保持均衡飲食，適量攝入含碘食物。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。