懷疑腎炎檢查哪些項(xiàng)目

懷疑腎炎通常需要檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲、血常規(guī)和免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目。腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷等因素引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，需根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷并制定治療方案。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)，判斷是否存在腎臟損傷。腎炎患者常出現(xiàn)血尿或蛋白尿，尿液中可能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型或顆粒管型。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、腎功能

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)，反映腎臟濾過(guò)和排泄功能。腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，表現(xiàn)為血肌酐升高或估算腎小球?yàn)V過(guò)率降低。急性腎炎或慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)明顯腎功能異常。檢查需空腹抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在結(jié)石、囊腫等結(jié)構(gòu)異常。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)腎臟萎縮或皮質(zhì)變薄，而急性腎炎可能顯示腎臟腫大。超聲無(wú)創(chuàng)且無(wú)輻射，適用于初步篩查，但對(duì)早期腎小球病變敏感性有限，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。

4、血常規(guī)

血常規(guī)可檢測(cè)貧血、感染等全身情況。慢性腎炎患者可能因促紅細(xì)胞生成素減少出現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血，急性鏈球菌感染后腎炎可能伴隨白細(xì)胞升高。貧血程度與腎功能損傷相關(guān)，嚴(yán)重貧血需警惕腎衰竭可能。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等，用于鑒別自身免疫性腎炎（如狼瘡性腎炎）或血管炎相關(guān)腎病。IgA腎病患者可能發(fā)現(xiàn)血清IgA水平升高，而鏈球菌感染后腎炎常伴補(bǔ)體C3暫時(shí)性降低。檢查需根據(jù)臨床懷疑的病因針對(duì)性選擇。

懷疑腎炎時(shí)應(yīng)盡早就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入高鹽、高蛋白飲食。日常需監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需及時(shí)復(fù)診。確診后需遵醫(yī)囑用藥，如氫氯噻嗪片緩解水腫、纈沙坦膠囊控制蛋白尿，避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，評(píng)估疾病進(jìn)展和治果。